SIRIUS CONTAO THEME

Übergebende:

Name

Niederlassung

Übernehmende:

Name

Niederlassung

Kennzeichen

Fahrzeugtyp

Führerscheinkontrolle ja nein

Foto Fuehrerschein

Übernommen Datum Uhrzeit:

Kilometerstand bei Abfahrt

Foto Kilometerstand Abfahrt

Übergeben Datum Uhrzeit:

Kilometerstand bei Ankunft

Der Fahrzeughalter hat folgende Unterlagen erhalten:

Fahrzeugschein (Foto): ja nein

Foto Fahrzeugschein

Wartungsheft: ja nein

Bedienungsanleitung ja nein

Tankkarten-Nr.

Sicherheitspaket (Erste Hilfe Set, Warndreieck, Warnweste) ja nein

Winterräder 4-fach: ja nein

Sommerräder 4-fach: ja nein

Anzahl Schlüssel:

Das Fahrzeug hat zum Übergabezeitpunkt folgende Schäden:
(bitte kennzeichnen und beschreiben)

Schadensbeschreibung

Fabrikneues Fahrzeug ohne Mängel/Schäden

Bemerkungen: ( z.B. Fahrzeugrückläufer, Fehlteile, ect.)

Bemerkungen

Ort

Unterschrift Übergebende

Unterschrift Übernehmende:

upload

Foto Kilometerstand Ankunft

Bilder Upload 4

Elis Group Services GmbH